Tricyklické antidepresíva (Intoxikácia)

Depresia

• Je minimálne 5 uvedených symptómov za 2 týždne:
• smútok, pesimizmus, pocit zlyhania, nenávisť voči sebe, pocit viny, častý plač, znížené sebavedomie, samovražedné myšlienky, strata záujmov, nespavosť, atď.
• Depresia je závažná duševná porucha, má ju
• 20% žien
• 12% mužov
• Je nerovnováha neurotransmiterov v mozgu:
• serotonínu, noradrenalínu, a dopamínu

Blokátory sodíkového kanála

• Je veľká skupina liekov, ktoré blokujú sodíkové kanály
• Spomaľujú depolarizáciu akčného potenciálu
• Pri intoxikácii vznikajú charakteristické EKG zmeny
  
  
• Blokátory sodíkového kanála:
• Tricyklické antidepresíva (najpoužívanejšie blokátory sodíkového kanála)
• Antiarytmika (Ia, Ic)
• Lokálne anestetiká
• Antimalarika
• Propranolol
• Carbamazepine
• Quinine

Tricyklické antidepresíva (Intoxikácia)

• Sínusová tachykardia (120/min.)
• Šírka QRS komplexov > 0,1s (II zvod)
• Terminálne R´ > 3mm (aVR)
• Na EKG je intoxikácia blokátormi sodíkového kanála
• Najčastejšie ide o tricyklické antidepresíva
• Tento pacient bol predávkovaný Prothiadenom

EKG 2/3: Tricyklické antidepresíva (Progresia intoxikácie)

• Ide o rovnakého pacienta ako na predchádzajúcom EKG
• Nastala progresia intoxikácie tricyklických antidepresív
• QRS je širší > 160ms
• QRS pripomínajú sínusoidu (I zvod), ako pri hyperkaliémii

Tricyklické antidepresíva (Intoxikácia)

• Sínusová tachykardia (140/min.)
• Extrémne široké QRS > 0,16s (II zvod)
• Terminálne R´ > 3mm (aVR)
• Pacient bol ťažko predávkovaný tricyklickým antidepresívom (Prothiaden)

Flecainid (Intoxikácia)

• Sínusový rytmus (90/min.)
• Extrémne široké QRS > 160ms (II zvod)
• Terminálne R (R´) > 3mm v aVR
• Flecainid je antiarytmikum Ic skupiny (blokátor sodíkového kanála)
• Intoxikácia je závažnejšia ako na predchádzajúcom EKG (sú širšie QRS komplexy)