Ta vlna

Depolarizácia a Repolarizácia predsieni

• Depolarizácia predsieni
• Smeruje od endokardu ku epikardu
• Vektor (+) smeruje ku epikardu (ku príslušnému zvodu)
• Vzniká P vlna
• Repolarizácia predsieni
• Smeruje od endokardu ku epikardu (rovnako)
• V myokarde predsieni má akčný potenciál všade rovnakú dĺžku
• Vektor (+) smeruje ku endokardu (naopak)
• Vzniká široká plochá až negatívna Ta vlna

EKG a Ta vlna

• Najčastejšie je izoelektrická
  
  
• Plocho-negatívna Ta vlna:
• Začína na konci P vlny
• Hĺbka < 2mm
• Šírka < 320ms (8 štvorčekov)
• Môže presahovať až 180ms (4,5 štvorčeka) za QRS
• PTa interval (začiatok P vlny po koniec Ta vlny)
  • Má < 440ms
    
    
• Je prekrytá QRS komplexom
• Dobre ju vidno, ak tesne po P vlne nenasleduje QRS:
• AV blokáda I. stupňa
• AV blokáda II. stupňa (2:1)
• Kompletná AV blokáda
• P pulmonale (je zväčšená P vlna aj Ta vlna)

Izoelektrická Ta vlna

Izoelektrická Ta vlna ST segment

• (a) Bez deviácia ST segmentu
• (b) ST depresia
• (c) ST elevácia

Ta vlna a Sínusová tachykardia

• Sínusová tachykardia
• Frekvencia: 150/min.
• Plocho-negatívna Ta vlna (Najlepšie viditeľná vo zvodoch II, V5)
• Šírka: 280ms (7 štvorčekov)
• Hĺbka: 2mm (meria sa od konca P vlny)
• Vidno ju ako descendentný PQ segment a ascendentný ST segment
• Je prekrytá QRS komplexom
• Nemusí ísť o ischémiu predsieni, vzniká aj pri prevahe sympatika (stres, bolesť)
• ST segment je bez deviácie
• Koniec PQ segmentu má rovnakú výšku, ako bod 80ms za J bodom

Ta vlna a Sínusová tachykardia, ST depresie

• Sínusová tachykardia
• Frekvencia: 125/min.
• Plocho-negatívna Ta vlna
• Šírka 200ms (5 štvorčekov)
• Hĺbka 1mm (oblúčik Ta vlny si musíte domyslieť)
• Je prekrytá QRS komplexom
• ST depresie 1mm
• Koniec PQ segmentu je o 1 mm vyššie, ako bod 80ms za J bodom
• Ide o ischémiu komorového myokardu

Ta vlna a Sínusová tachykardia

• Sínusová tachykardia
• Frekvencia: 135/min.
• Plocho-negatívna Ta vlna (Najlepšie viditeľná vo zvode II)
• Šírka: 200ms (5 štvorčekov)
• Hĺbka: 1mm (meria sa od konca P vlny)
• Vidno ju ako descendentný PQ segment a ascendentný ST segment
• Je prekrytá QRS komplexom
• ST segment je bez deviácie
• Koniec PQ segmentu má rovnakú výšku, ako bod 80ms za J bodom
• Vo zvode aVR je P vlna negatívna a Ta vlna pozitívna
• Pretože zvod aVR sa "pozerá" na vektory oproti zvodom II a III