SA blokáda I. stupňa

Sinoatriálny uzol (P a T bunky)

• Sinoatriálny (SA) uzol sa skladá z 2 typov buniek
• P bunky
• Sú Pacemaker bunky (Pacemaker znamená "udavač tempa")
• Generujú impulzy v SA uzle, a určujú frekvenciu srdca
• Majú vlastnosť automaticity
• Nachádzajú sa v centrálnej časti SA uzla
• Pri poruche P buniek vzniká porucha tvorby impulzov:
• Sínusová pauza (Sinus arrest)
• T bunky
• Sú Transportné bunky
• Nachádzajú sa okolo SA uzla
• Prenášajú impulzy z P buniek na predsieň a internodálne dráhy
• Ak impulz neprejde cez T bunky, tak nevznikne P vlna
• Pri poruche T buniek je
• tvorba impulzov neporušená (P bunky)
• vznikajú poruchy prenosu impulzov:
• SA blokáda I. stupňa
• SA blokáda II. stupňa - Typ I (Wenckebach)
• SA blokáda II. stupňa - Typ II
• SA blokáda III. stupňa (Kompletná SA blokáda)

EKG a SA blokáda I. stupňa

• Na EKG je sínusový rytmus (vidíme fyziologické P vlny)
• SA blokáda I. stupňa sa nedá odlíšiť od sínusového rytmu

Sínusový rytmus (SA blokáda I. stupňa?)

• Fyziologické P vlny
• P vlny sú základným znakom sínusového rytmu
• Začiatok P vlny vzniká v momente, keď impulz prejde z SA uzla (z T buniek) na predsiene
• Sínusový rytmus a SA blokáda I. stupňa majú rovnaký EKG obraz

SA blokáda I. stupňa

• SA uzol (P bunky) generuje impulzy pravidelne (zelené bodky)
• Každý impulz sa rýchlo dostane na T bunky (S-A), kde sa vedenie spomalí
• Vedenie v (S-A) oblasti je predĺžené oproti fyziologickému SA uzlu
• Potom impulz z T buniek (S-A) vystúpi na predsieň (A - začiatok P vlny)
• PP interval je na EKG rovnaký presne ako pri sínusovom rytme
• Podľa EKG sa nedá odlíšiť sínusový rytmus a SA blokáda I. stupňa
• Na diagnostiku slúži elektrofyziologické vyšetrenie