TECH
mED
Peter Blahút
Reštrikčná kardiomyopatia
Kardiomyopatia
Kardiomyopatia (KMP)
je skupina ochorení, ktoré
dominantne postihujú myokard
Reštrikčná kardiomyopatia (RKMP)
Je
najzriedkavejšia KMP
Vzniká pri
infiltratívnych ochoreniach:
Amyloidóza (deponovanie proteínov)
Hemochromatóza (deponovanie železa)
Sarkoidóza (deponujú sa bunky a molekuly imunitného systému)
Látky v srdci (železo, proteíny, molekuly)
pôsobia ako elektrický izolant
Preto bude na
EKG znížená voltáž
QRS komplexov
Srdce je rigidne "stvrdnuté"
(
štrukturálne zmenené
)
EKG a Reštrikčná kardiomyopatia
Reštrikčná kardiomyopatia (RKMP)
nemá diagnostické EKG kritéria
EKG je pri RKMP vždy abnormálne
Na diagnostiku slúži echokardiografia
Najčastejšie EKG zmeny pri Reštrikčnej KMP
Nízka QRS voltáž
(Látky v srdci: železo, proteíny, molekuly, pôsobia ako
elektrický izolant
)
Nešpecifické zmeny
ST segmentu
a
T vlny
Poruchy prevodového systému
Tawarové blokády
AV blokády
Patologický Q kmit
Pri sarkoidóze sa v srdci tvoria
granulómy a menia
komorový vektor
Srdce je štrukturálne zmenené, preto môžu vzniknúť:
Komorové arytmie
Supraventrikulárne arytmie
Reštrikčná kardiomyopatia
Nízka EKG voltáž
(I, II, aVR, V4, V5, V6)
Nešpecifické zmeny:
Ploché T vlny
ST elevácie
(V1-V3)
Patologický Q kmit
(V1-V3)
Nešpecifické zmeny a patologický Q kmit môžu svedčiť aj pre
infarkt
Pacient mal
sarkoidózu, echokardiografia potvrdila reštrikčnú kardiomyopatiu
Pacient nemal infarkt
Reštrikčná kardiomyopatia
Nízka QRS voltáž
(vo všetkých zvodoch)
Nešpecifické zmeny:
Ploché T vlny
Pacient mal
na echokardiografii reštrikčnú kardiomyopatiu