Prechodová zóna

Pozitívny a Negatívny EKG kmit

• Srdcový elektrický vektor
• Sa vždy musí premietnuť na elektrickú os EKG zvodu
  
  
• Pozitívny EKG kmit vzniká
• Ak vektor smeruje ku povrchovej elektróde (+)
• Negatívny EKG kmit vzniká
• Ak vektor smeruje od povrchovej elektródy (+)

Prekordiálne zvody

• Prekordiálne zvody (V1-V6)
• sa "pozerajú" na srdce v horizontálnej rovine
  
  
• Hlavný srdcový vektor (V_H)
  • Smeruje najpriamejšie ku zvodu V6
    • Medzi vektorom a V6 sú pľúca (izolant)
  • Dominantný R kmit je vo V5
  • Smeruje od zvodu V1
  • kde bude negatívny S kmit
    
    
• V prekordiálnych zvodoch je progresia R kmitu
• Amplitúda R kmitu narastá od zvodu V1 po V4-5
  
  
  
• Prechodová zóna
• Ak je hlavný vektor(V_H) kolmý na hrudný zvod
• Tak vo zvode vzniká bifázický QRS komplex (R=S)
• ktorý sa označuje ako prechodová zóna
• Na obrázku je prechodová zóna vo V3

EKG a Prechodová zóna

Prechodová zóna

• Hodnotí sa len v prekordiálnych zvodoch (V1-V6)
• RS kmit (R kmit = S kmit)
• Najčastejšie je vo zvode V3

Rotácia srdca Proti smeru ručičiek

Rotácia srdca proti smeru hodinových ručičiek

• Hlavný srdcový vektor sa otáča v smere pravej komory
• Proti smeru hodinových ručičiek
• Prechodová zóna je vo V1-V2
• Za variantu normy sa niekedy považuje:
• Skorá prechodová zóna vo V2 (Early transition zone)

• Najčastejšie príčiny:
• Hypertrofia pravej komory
• WPW syndróm
• Spodný infarkt myokardu

Normálna rotácia srdca a Sínusový rytmus

• Sínusový rytmus
• Frekvencia 75/min.
• Prechodová zóna V3 (R = S kmit)
• Ide o normálnu rotáciu srdca

Rotácia srdca v smere ručičiek a Hypertrofia ľavej komory

• Hypertrofia ľavej komory
• Pozitívny Sokolow index: S (V2) + R (V6) > 35mm
• Preťaženie ľavej komory: ST depresie a negatívne T (V5-V6, I, aVL)
• Prechodová zóna V4/V5
• Prechodová zóna sa nachádza medzi V4 a V5
• Srdce je otočné v smere hodinových ručičiek (v smere ľavej komory)