Perzistujúce juvenilné T vlny

Normálna T vlna

• T vlna je najvariabilnejšia vlna na EKG
• Zobrazuje repolarizáciu komôr
• Je nízka a široká
  
  
• Je konkordantná (má rovnakú polaritu ako QRS)
• Pozitívny QRS - pozitívna T vlna
• Negatívny QRS - negatívna T vlna
• Je pozitívna (I, II, V3-V6)
• Môže byť izolovane negatívna (III, aVL)
• Je negatívna (aVR)
• Amplitúda
• Končatinových zvodoch < 5mm
• Hrudných zvodoch < 15mm
  
  
• Pre EKG diagnostiku je dôležitá dynamika T vlny
• Ak je T vlna stále rovnaká - často nejde o závažný stav
• Ak sa T vlna mení - často ide o závažný stav (ischémia)

Konkordantná T vlna

Diskonkordantná T vlna

Diferenciálna diagnostika

• Ischémia v predných zvodoch (V1-V3)
• Ischémia tiež vytvára invertované T vlny
• Tieto T vlny majú ale dynamiku a s ústupom ischémie vymiznú
• Arytmogénny dysplázia pravej komory (ADPK)
• ADPK tiež vytvára invertované T vlny (V1-V3) bez dynamiky, lenže ADPK má
• Epsilon vlnu
• Komorové tachykardie
• Komorové extrasystoly s obrazom BĽTR

Perzistentné juvenilné T vlny

• Išlo o 5 ročné zdravé dieťa bez štrukturálneho ochorenia srdca
• Invertované T vlny (V1-V2)
• Hĺbka < 3mm
• T vlny sa nemenili pri opakovaných EKG kontrolách

Perzistentné juvenilné T vlny

• Išlo o 20 ročnú zdravú ženu bez štrukturálneho ochorenia srdca
• Invertované T vlny (V1-V3)
• Hĺbka < 3mm (niekedy môže hĺbka presiahnúť 3mm)
• T vlny sa nemenili pri opakovaných EKG kontrolách

Invertované ischemické T vlny a Nestabilná angina pectoris

• Išlo o pacienta s instabilnou anginou pectoris pre stenózu RIA a RCx
• ST depresie (V4-V6)
• Invertované T vlny (V2-V6)
• Po zavedení stentu (rekanalizácii) sa neskôr T vlny normalizovali
• Pre akútnu subendokardiálnu ischémiu su charakteristické
• ST depresie a Invertované T vlny (minimálne v 2 susedných zvodoch)
• Perzistujúce juvenilné T vlny sú len vo zvodoch (V1-V3)