P cardiale (Biatriálna hypertrofia)

Fyziologická P vlna

• Impulz (akčný potenciál)
• vzniká v SA uzle s frekvenciou: 60/min.
• Depolarizačná vlna v predsieňach
• sa šíri do pravej (P1) a do ľavej (P2) predsiene
• Sumačný (P1 + P2) predsieňový vektor
• smeruje od SA uzla ku AV uzlu
• P vlna je depolarizácia predsieni
• Výsledný predsieňový vektor
• si musíte predstaviť v 3D priestore
• na obrázku vpravo je v 2D priestore

EKG a Biatriálna hypertrofia

• Zväčšené predsiene
  • Bez ohľadu na etiológiu (hypertrofia, dilatácia, myxóm)
  • Vytvárajú EKG obraz, ktorý sa označuje ako biatriálna hypertrofia
  • Na EKG vzniká obraz P mitrale + P pulmonale
    
    

II zvod (Biatriálna hypertrofia)

• Amplitúda > 2,5mm
• Šírka > 120ms
• P vlna môže byť jedno / dvojvrcholová (M)
  
  

V1 zvod (Biatriálna hypertrofia)

• Bifázická
• Amplitúda ≥ 1,5mm (prvej vlnky)
• Šírka ≥ 1,5mm (druhej vlnky)
  

P pulmonale

• II zvod
• Vysoká P vlna
• Amplitúda > 2,5mm
• V1 zvod
• Prvá časť P vlny > 1,5mm (amplitúda)
• Plocha prvej časti > 1 štvorček
• Na EKG je P pulmonale (hypertrofia pravej predsiene)
• Nie sú splnené kritéria biatriálnej hypertrofie

Biatriálna hypertrofia

• II zvod (P vlna)
• Amplitúda > 2,5mm (P pulmonale)
• Šírka > 120ms ( P mitrale)
• Zvod V1 (P vlna)
• Pozitívna amplitúda > 1,5mm vo V2 (P pulmonale)
• Miesto V1 sa niekedy hodnotí zvod V2 (V1 a V2 zvody sú tesne pri sebe)
• Negatívna amplitúda > 1mm ( P mitrale)
• Pacient má biatriálnu hypertrofiu
• Spĺňa kritéria P mitrale aj P pulmonale