Neprimeraná sínusová tachykardia
Liečba
Sinoatriálny uzol
- Automaticita
- Overdrive suppression
- Impulzy sa po prevodovom systéme šíria z ložiska
- ktoré generuje impulzy s najvyššou frekvenciou
- Ložisko s najvyššou frekvenciou deaktivuje ložiská
- Sinoatriálny uzol (SA uzol)
- Spontánne generuje impulzy s frekvenciou 60 - 100/min.
- ostatné ložiská generujú impulzy s nižšou frekvenciou
Frekvencia a Sínusový Rytmus
- SA uzol je čiastočne pod kontrolu nervového systému, ktorý mení frekvenciu SA uzla v rozmedzí 60-100/min
- Sympatikus - zvyšuje frekvenciu SA uzla
- Parasympatikus - znižuje frekvenciu SA uzla
- Fyziologické varianty sínusového rytmu:
- Fyziologická frekvencia SA uzla podľa veku:
- Novorodenci: 130/min.
- 2. ročné dieťa: 120/min.
- 4. ročné dieťa: 110/min.
- 6. ročné dieťa: 100/min.
- 10. ročné dieťa: 90/min.
- 14. ročné dieťa: 80/min.
- 18. ročný človek: 70/min.
Neprimeraná sínusová tachykardia
- Je sínusová tachykardia, ktorá nemá príčinu, nejde o sekundárny kompenzačný mechanizmus
- Vyskytuje sa hlavne u mladých zdravých žien do 30 rokov
- Príčina nie je známa, predpokladá sa:
- Autoimunitný mechanizmus. Autoprotilátky stimujú SA uzol
- Hypersenzitivita SA uzla na molekuly: histamín, serotonín, adrenalín, noradrenalín
- Zaujímavé je, že SA uzol je poškodený tak, že ide do pásma tachykardie, a nie do bradykardie
- Frekvencia SA uzla neadekvátne stúpa pri minimálnej námahe
- Diagnostika je obtiažná, musia sa vylúčiť všetky príčiny sínusovej tachykardie
- Neprimeraná sínusová tachykardia je:
- Pokojová sínusová tachykardia (f: >100/min.) hlavne cez deň, bez príčiny
- Priemerná srdcová frekvencia za 24/hod. je > 95/min.
EKG a Neprimeraná sínusová tachykardia
- Sínusová tachykardia
- Hlavne cez deň, bez jasnej príčiny
- Priemerná srdcová frekvencia za 24/hod. je > 95/min.
Sínusová tachykardia
- Frekvencia: 150/min. (>100/min.)
- P vlny sú horšie viditeľné, nasadajú na T vlny
- QRS alternans: mení sa amplitúda QRS komplexov
- Pacient má neprimeranú sínusovú tachykardiu ak:
- Nemá príčinu sínusovej tachykardie
- Má pokojovú tachykardiu (f > 100/min.)
- Priemerná srdcová frekvencia za 24/hod. je > 95/min.
- Neprimeraná sínusová tachykardia je veľmi raritná diagnóza
Sínusová tachykardia
- Frekvencia: 150/min.
- Fyziologická P vlna
- Pozitívna (I, II)
- Negatívna (aVR)
- P vlny nasadajú tesne na T vlny a spolu vytvárajú "dva hrby"
- QRS alternans - mení sa amplitúda QRS komplexov
- Pacient má neprimeranú sínusovú tachykardiu ak:
- Nemá príčinu sínusovej tachykardie
- Má pokojovú tachykardiu (f > 100/min.)
- Priemerná srdcová frekvencia za 24/hod. je > 95/min.
- Neprimeraná sínusová tachykardia je veľmi raritná diagnóza
Sínusová tachykardia
- Frekvencia: 120/min.
- Fyziologická P vlna
- Pozitívna (I, II)
- Negatívna (aVR)
- P vlny sú lepšie hodnotiteľné, nenasadajú na T vlny
- Pacient má neprimeranú sínusovú tachykardiu ak:
- Nemá príčinu sínusovej tachykardie
- Má pokojovú tachykardiu (f > 100/min.)
- Priemerná srdcová frekvencia za 24/hod. je > 95/min.
- Neprimeraná sínusová tachykardia je veľmi raritná diagnóza