Hypokaliémia

Kálium (Draslík, K⁺)

• Kálium je hlavný intracelulárny katión
• Fyziologická koncentrácia je 3,4 - 5,6 mmol/l
• Hypokaliémia má 3 stupne:
• Mierna ( 3 - 3,4 mmol/l) hypokaliémia
• Stredná ( 2,5 - 3 mmol/l) hypokaliémia
• Závažná ( < 2,5 mmol/l) hypokaliémia
• Hypokaliémia
• Predlžuje repolarizáciu predsieni a komôr
  
  
• Draslík obsahujú hlavne
• Banány, zemiaky, fazuľa

EKG a Hypokaliémia

• EKG zmeny vznikajú pri hypokaliémii < 2,7 mmol/l
• Stupeň hypokaliémie slabo koreluje s EKG obrazom
  
  
• Pri poklese kália < 2,7 mmol/l vzniká:
• Dominantná U vlna (vyššia ako T vlna)
• Predlžuje sa QT (QU) interval
• Plochá až negatívna T vlna
• Predlžuje sa PQ interval
  
  
• Mierne ST depresie
• Zväčšuje sa P vlna

Hypokaliémia (1,7 mmol/l)

• ST depresie (I, II, V4 - V5)
• Negatívne T vlny (V2 - V6)
• Pozitívne U vlny (V2 - V6)
• Predĺžený QT (QU) interval ( > 0,44s)
• Hrozí malígna komorová arytmia Torsades de Pointes

Hypokaliémia (1,9 mmol/l) a Torsades de Pointes

• ST depresie (II, III, aVF)
• Prítomná U vlna
• Predĺžený QT (QU) interval ( > 0,44s)
• Fenomén R na T spustil malígnu komorovú arytmiu Torsades de Pointes