Dextrokardia

Dextrokardia a RTG

• Levokardia
• Je fyziologické uloženie srdca, hrot srdca smeruje doľava
• Dextropozícia
• Celé srdce v hrudníku je posunuté doprava
• Hrot srdca stále smeruje doľava
• Dextrokardia
• Je vrodená vývojová chyba srdca
• Poloha bázy srdca je posunutá minimálne
• Hrot srdca smeruje doprava
• Aj hlavný elektrický vektor smeruje doprava
• Na diagnostiku dextrokardie stačí RTG snímka hrudníka
• EKG nepotrebujete

EKG a Znížená progresia R kmitu

• Pri levokardii
• Smeruje hlavný vektor ku V5-V6
• R kmit narastá od V1 po V5
• Pri dextrokardii
• Smeruje hlavný vektor od V5-V6
• R kmit nenarastá od V1 po V5
  
  
• Znížená progresia R kmitu je:
• R kmit vo V3 < 4mm
• R kmit nenarastá V1-V5
• alebo amputované R
• R kmit (V1-V3) nie je prítomný

Zrkadlové Hrudné elektródy

• Pri podozrení na dextrokardiu (pre extrémnej deviácii osi doprava)
• Sa nakladajú hrudné elektródy zrkadlovo (V1R-V6R)
  
  
• Ak sa objaví v zrkadlových zvodoch normálna progresia R kmitu
• Tak ide o dextrokardiu

Dextrokardia

• Extrémna deviácia osi doprava
• Dominantné R v aVR
• Dominantné S v I zvode
• Znížená progresia R kmitu
• R kmit V1-V6 dokonca klesá

Prehodené elektródy na rukách

• Extrémna deviácia osi doprava
• Dominantné R v aVR
• Dominantné S v I zvode
• Progresia R kmitu
• R kmit V1-V6 narastá

Prehodené elektródy na rukách

• Extrémna deviácia osi doprava
• Dominantné R v aVR
• Dominantné S v I zvode
• Progresia R kmitu
• R kmit V1-V6 narastá
• Pacient má prehodené končatinové elektródy (ľavá ruka/pravá ruka)

Dextrokardia a Starý spodný infarkt

• Starý spodný infarkt
• Patologické Q (II, III, aVF) - červené šípky
• Negatívne T (II, III, aVF) - modré šípky
• Dextrokardia
• Dominantné R v aVR - zelené šípky
• Dominantné S v I zvode - purpurová šípka
• Znížená progresia R kmitu - hnedo-žlté šípky
• Amplitúda R kmitu V1-V6 klesá