TECHmED

TECHmED / EKG & Arytmológia (Kniha) / Dextrokardia

TECHmED

Peter Blahút

šípka späť

Dextrokardia

Dextrocardia

 Peter Blahút
techmed@techmed.sk

Dextrokardia a RTG

  • Levokardia
    • Je fyziologické uloženie srdca, hrot srdca smeruje doľava
  • Dextropozícia
    • Celé srdce v hrudníku je posunuté doprava
    • Hrot srdca stále smeruje doľava
  • Dextrokardia
    • Je vrodená vývojová chyba srdca
    • Poloha bázy srdca je posunutá minimálne
    • Hrot srdca smeruje doprava
  • Na diagnostiku dextrokardie stačí RTG snímka hrudníka
    • EKG nepotrebujete
x-ray-dextrocardia-image

Hlavný srdcový vektor
Dextrocardia and direction of heart electrical vector

EKG a Znížená progresia R kmitu

  • Pri levokardii
    • Smeruje hlavný vektor ku V5-V6
    • R kmit narastá od V1 po V5
  • Pri dextrokardii
    • Smeruje hlavný vektor od V5-V6
    • R kmit nenarastá od V1 po V5


  • Znížená progresia R kmitu je:
    • R kmit vo V3 < 4mm
      • R kmit nenarastá V1-V5
    • alebo amputované R
      • R kmit (V1-V3) nie je prítomný
 ecg r wave pregression from V1 to V5

ecg poor r wave progression, r wave in V3 less as 4mm

EKG a Dextrokardia
ECG dextrocardia criteria: inverted I lead, poor r wave progression,

Zrkadlové Hrudné elektródy

  • Pri podozrení na dextrokardiu (pre extrémnej deviácii osi doprava)
    • Sa nakladajú hrudné elektródy zrkadlovo (V1R-V6R)

  • Ak sa objaví v zrkadlových zvodoch normálna progresia R kmitu
    • Tak ide o dextrokardiu
Dextrocardia diagnosis with ecg right sided leads (V1R-V6R)

Prehodené elektródy na rukách vs. Dextrokardia


ECG differential diagnosis dextrocardia vs. reversal of the left and right arm electrodes

Diferenciálna diagnostika Dextrokardia vs. Prehodené elektródy na rukách



ECG dextrocardia with poor r wave progression ECG reversal of the left and right arm electrodes, with normal r wave progression

Dextrokardia

Prehodené elektródy na rukách

  • Extrémna deviácia osi doprava
    • Dominantné R v aVR
    • Dominantné S v I zvode
  • Progresia R kmitu
    • R kmit V1-V6 narastá


ECG dextrocardia reversal lead I, and poor r wave progression

Dextrokardia



ECG with reveral limb leads right arm and left arm with normal r wave progression and reversal I lead

Prehodené elektródy na rukách



ECG with correct lieb leads (right arm, left arm) position and with normal r wave progression, and with positive lead I

Správne naložené elektródy na rukách



ECG dextrocardia with old inferior STEMI infarction. Poor r wave progression

Dextrokardia a Starý spodný infarkt



ECG Right sided precordial leads, old inferior stemi, dextrocardia with poor r wave progression

Pravostranné hrudné zvody (V1R-V6R)

  • Ide o EKG od predošlého pacienta
  • Hrudné zvody sú zrkadlovo naložene napravo
    • Označujú sa (V1R-V6R)
  • Na EKG sa objavila progresia R kmitu (hnedo-žlté šípky)
    • Pretože vektor smeruje doprava ku zvodom VR5-VR6
 12-lead ECG with Right sided precordial leads