Deviácia srdcovej osi doľava

Peter Blahút techmed@techmed.sk

Normálna a Abnormálna srdcová os

• Normálna (intermediárna) srdcová os vektor smeruje medzi -30° a + 90° (žltá)
• Deviácia osi doprava vektor smeruje medzi +90° a + 180° (zelené)
• Deviácia osi doľava vektor smeruje medzi -30° a - 90° (červené)
• Extrémna deviácia osi vektor smeruje medzi -90° + 180° (modrá)

Normálna (intermediárna) srdcová os

• Ak sú pozitívne zvody (I, aVF)
• Tak vektor smeruje do dolného ľavého kvadrantu (0° až 90°) a os je normálna
• Ak je I zvod pozitívny a aVF negatívny
• Tak vektor smeruje do ľavé horného kvadrantu (0° až -90°)
• Zvod aVL (-30°) je hranica
• medzi normálnou osou a deviáciou osi doľava
• II zvod je kolmý na zvod aVL
• Podľa bifázického QRS v II zvode sa určuje či ide o normálnu os, alebo deviáciu osi doľava

Príčiny deviácia osi doľava

• Ľavý predný hemiblok
• Blokáda ľavého Tawarového ramienka
• Hypertrofia ľavej komory
• Spodný STEMI
• Komorová extrasystola
• Rytmus pacemakera
• WPW syndróm

Deviácia osi doľava

• Deviácia osi doľava
• Zvod I je pozitívny
• Zvod aVF je negatívny
• Zvod II je prevažne negatívny
• Blokáda ľavého Tawarového ramienka
• Široký QRS komplex > 0,12s
• Hlboké S (V1)
• Dominanté R (V6)

Deviácia osi doľava

• Deviácia osi doľava
• Zvod I je pozitívny
• Zvod aVF je negatívny
• Zvod II je prevažne negatívny
• Subakútny STEMI infarkt spodnej steny
• Patologické Q (III, aVF)
• Invertované T vlny (II, aVF)
• ST elevácie (II, III, aVF) V5, V6