Asystólia

EKG a Elektrický impulz

• EKG krivka znázorňuje šírenie impulzu po srdci
• Impulz sa šíri
• Rýchlo po prevodovom systéme
• Pomaly po pracovnom myokarde
• ten sa potom kontrahuje - vzniká systola
  
  
• EKG krivka zobrazuje hlavne:
• Pomalé šírenie impulzu v pracovnom myokarde
• Impulz vytvára v pracovnom myokarde srdcový vektor
  
  
• Elektrická aktivita v myokarde predsieni vytvára:
• P vlnu (depolarizácia predsieni)
• Ta vlnu (repolarizácia predsieni)
• je skrytá v QRS komplexe
  
  
• Elektrická aktivita v myokarde komôr vytvára
• QRS komplex (depolarizácia komôr)
• T vlnu (repolarizácia komôr)

Asystólia

• Bezpulzová elektrická aktivita (Pulseless electrical activity)
• Srdce je elektricky aktívne, no nepracuje ako pumpa (nevzniká efektívna systola a diastola)
• Pacient nemá hmatný pulz
• Najčastejšie príčiny sú:
• Hypovolémia a hypoxia
• Pacient môže mať sínusovú tachykardiu
• no pri hypovolémii sa neplnia komory (pacient nemá periférny pulz)
• Asystólia (Asystole)
• Je absolútna neprítomnosť elektrickej a mechanickej aktivity srdca
• Na EKG je izoelektrická čiara (nevzniká akčný potenciál)
• Srdce je elektricky "vypnuté"
• Príčiny sú rovnaké ako pri bezpulzovej elektrickej aktivite
• Pulz nie je často prítomný aj pri komorovej tachykardii a fibrilácii komôr
• No tieto 2 malígne arytmie nepatria medzi bezpulzovú elektrickú aktivitu
• Pretože sa môžu defibrilovať (elektrickým výbojom)
• Bezpulzová elektrická aktivita a asystólia sa nedefibrilujú
  
  
• Zástava srdca (Sudden Cardiac Arrest)
• Je náhla zástava srdca hlavne pre malígnu komorovú arytmiu
• Srdce je elektrický aktívne
• Najčastejšie príčiny
• Komorová tachykardia (komory majú vysokú frekvenciu, je neefektívna diastola)
• Fibrilácia komôr (komory sa chvejú)
• Pacient sa môže defibrilovať
• Náhla srdcová smrť (Sudden Cardiac Death)
• Pacient zomiera na zástavu srdca do 1 hodiny od vzniku symptómov

Asystólia

• Na EKG je izoelektrická čiara
• Asystólia sa nedefibriluje

Fibrilácia komôr a Asystólia

• Fibrilácia komôr môže vzniknúť pri infarkte myokardu
• Pri neúspešnej liečbe - defibrilácii prechádza do asystólia o cca 2 min.