Akcelerovaný junkčný rytmus

EKG a Junkčný rytmus

• Retrográdna (negatívna) P vlna
• Negatívna v spodných zvodoch (II, III, aVF)
• Pozitívna (aVR, V1)
• P vlna môže byť pred, v, za QRS komplexom
• Úzke QRS komplexy (< 0,12s)
  • QRS môžu byť široké, ak je prítomné aberantné vedenie
• Frekvencia: 40 - 60/min.
• Akcia srdca je pravidelná (PP a RR interval sa nemenia)

Horný junkčný rytmus

• P vlna je pred QRS

Stredný junkčný rytmus

• P vlna je skrytá v QRS

Dolný junkčný rytmus

• P vlna je za QRS

Akcelerovaný junkčný rytmus

• Akcelerovaný junkčný rytmus je junkčný rytmus s frekvenciou 60 - 100/min.
  
  
• Podľa frekvencie sa junkčný rytmus delí na:
• Junkčná bradykardia: < 40/min.
• Junkčný rytmus: 40 - 60/min.
• Akcelerovaný junkčný rytmus: 60 - 100/min.
• Junkčná tachykardia: > 100/min.

Akcelerovaný junkčný rytmus

• Frekvencia: 75/min.
• Frekvencia je 60 - 100/min.
• Akcia srdca pravidelná: RR interval je konštantný
• Retrográdne P vlny: nasadajú tesne za QRS komplexy
• Ide o spodný junkčný rytmus (akcelerovaný)
• QRS komplex je úzky ( < 0,12s)

Akcelerovaný junkčný rytmus

• Frekvencia: 75/min.
• Úzke QRS komplexy (< 0,12s)
• Retrográdne P vlny sú za QRS komplexami (červené šípky)
• Impulzy generuje spodná časť AV junkcie
P vlny nie sú pred QRS (zelené šípky)

Akcelerovaný junkčný rytmus a AV blokáda III. stupňa

• Fokálna predsieňová tachykardia
• Ektopické P vlny s frekvenciou: 165/min. (červené šípky)
• Akcelerovaný junkčný rytmus
• Úzke QRS komplexy s frekvenciou 83/min.
• AV disociácia
• V srdci sú 2 pacemakere, ktoré generujú impulzy nezávisle od seba
• Fokálny pacemaker (P vlny)
• Junkčný pacemaker (QRS komplexy)
• P vlny a QRS komplexy sú od sebe nezávislé
• AV blokáda III. stupňa
• Predsiene a komory sú od seba elektricky izolované
• Retrográdne P vlny nevznikajú
• pretože impulz neprejde z AV junkcie na predsiene